本周在荷蘭阿姆斯特丹舉行的第29屆歐洲臨床微生物學(xué)和傳染病大會(ECCMID)上發(fā)表的新研究(2019年4月13日至16日)確定了抗生素耐藥性與氣候變化之間的新關(guān)聯(lián)。該研究在德國哥廷根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UMG)的感染控制和傳染病研究所與德國漢諾威醫(yī)學(xué)院(MHH)合作進行。主要作者是UMG的Simone Scheithauer教授。

抗菌藥物耐藥性(AMR)在整個歐洲都是一種威脅，其負擔(dān)主要在地中海盆地附近達到峰值。最近，AMR與氣候的關(guān)聯(lián)得到了越來越多的關(guān)注，因為抵抗力隨著美國當(dāng)?shù)貧鉁氐纳叨黾印?/p>

這項新的研究調(diào)查了氣候變量的解釋力是否適用于具有不同醫(yī)療保健系統(tǒng)和社會的地區(qū)，以及是否可以確定氣候變化維度，以歐洲為案例區(qū)域。

研究人員在整個歐洲進行了一項30國的觀察性研究(見下面的國家名單)。根據(jù)歐洲疾病預(yù)防和控制中心公布的數(shù)據(jù)確定碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌(CRPA)，肺炎克雷伯菌(CRKP)，多重耐藥大腸桿菌(MREC)和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的6年患病率(ECDC)。

進行統(tǒng)計分析和計算機建模以確定AMR與季節(jié)性溫度之間的關(guān)聯(lián)，包括潛在的社會經(jīng)濟和衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)的混雜因素。該團隊發(fā)現(xiàn)CRKP，MREC和MRSA與暖季平均溫度有顯著關(guān)聯(lián)，其對MRSA方差的貢獻高于門診抗菌藥物使用。

此外，CRPA與溫暖的季節(jié)變化顯著相關(guān)。作者還使用他們的模型來估計其他四個國家的AMR，不包括在所使用的數(shù)據(jù)庫中(白俄羅斯，塞爾維亞，瑞士和土耳其)。與經(jīng)驗數(shù)據(jù)相比，結(jié)果顯示出不同程度的準(zhǔn)確性，除白俄羅斯外，所有國家的CRPA都具有相對較好的匹配度。

作者得出結(jié)論：“我們的研究確定了AMR與歐洲氣候因素之間的新關(guān)聯(lián)。這些結(jié)果揭示了兩個方面：氣候因素顯著有助于預(yù)測不同類型的醫(yī)療系統(tǒng)和社會中的AMR，而氣候變化可能會增加AMR傳播，特別是碳青霉烯類抗藥性?！?/p>

他們補充說：“雖然這些結(jié)果仍然是假設(shè)性的，因為不知道是否存在任何因果關(guān)聯(lián)，未來對AMR和氣候發(fā)展的分析對于確定氣候變化對AMR的影響能否變得更強是必要的?！?/p>